Постановление правительства рф 294 от 15.04.2014
+ Дата публикации: - 10.09.2017 - 2938 Просмотров
Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Правительство Российской Федерации постановляет: 1.
Требуется актуализация состояния природных лечебных ресурсов страны, состоящая из сбора материалов по санаторно-курортным организациям, которые используют в своей деятельности природные лечебные ресурсы. В качестве механизма такой полномасштабной инвентаризации и мониторинга имеющихся природных лечебных ресурсов и санаторно-курортных организаций рассматривается государственный реестр курортного фонда Российской Федерации. Особое значение в развитии санаторно-курортного комплекса на современном этапе имеет сохранение существующих и выявление перспективных природных лечебных факторов.
Эффективность системы управления природопользованием определяется рациональным использованием природных ресурсов в интересах настоящего и будущих поколений людей. Необходимо разработать комплексную систему контроля и нормирования пользования природными лечебными источниками.
Низкая доступность медицинской реабилитации связана с дефицитом реабилитационных коек, медленным внедрением современных, сертифицированных в России комплексных технологий реабилитации, недостаточной численностью профессионально подготовленных медицинских кадров и слабой материально-технической базой реабилитационных учреждений. Проблема повышения доступности и качества медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения актуальна и в педиатрии, что обусловлено увеличением численности детей, страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, и детей-инвалидов.
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан, в том числе детей. В настоящее время продолжается реализация мероприятий по совершенствованию организации оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе в отделениях многопрофильных медицинских организаций, отделениях сестринского ухода, в хосписах, а также в амбулаторных условиях - в кабинетах паллиативной медицинской помощи.
Для удовлетворения потребностей граждан в медицинской помощи необходимо устранение дефицита кадров, региональных и структурных диспропорций, в том числе между средним медицинским персоналом и врачами, переход на практико-ориентированные образовательные технологии в условиях создания системы непрерывного профессионального образования, направленной на подготовку высококвалифицированных специалистов, мотивированных на постоянное совершенствование собственных знаний, умений и навыков, необходимых для достижения и сохранения высокого качества профессиональной деятельности в соответствии с требованиями профессиональных стандартов в здравоохранении, стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания.
Основными направлениями международных отношений в сфере охраны здоровья должны стать формирование отношений добрососедства с сопредельными государствами, поиск согласия и совпадающих интересов с другими государствами и межгосударственными объединениями в процессе решения задач, определяемых национальными приоритетами страны в области охраны здоровья, создание на этой основе системы двусторонних и многосторонних партнерских отношений, всесторонняя защита прав и законных интересов российских граждан и соотечественников, проживающих за рубежом.
Приоритетной сферой внешней политики Российской Федерации в части здравоохранения остается сотрудничество с государствами - членами Содружества Независимых Государств и Евразийского экономического союза. Важным следует считать также развитие здравоохранения в рамках Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества и со странами Северной Европы. Основными задачами государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения являются обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности и соблюдение законодательства Российской Федерации об обращении лекарственных средств, безопасного применения медицинских изделий.
Одной из основных задач государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации является обеспечение деятельности судов и органов предварительного расследования. Однако деятельность государственных судебно-медицинских экспертных учреждений не ограничивается только этим, судебно-медицинские экспертные учреждения также участвуют в выявлении и определении причин и сущности дефектов в оказании медицинской помощи, диагностическом процессе, предупреждении профессиональной заболеваемости и поддержании санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Значительна роль судебных медиков в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций - стихийных бедствий, техногенных катастроф и террористических актов, повлекших массовую гибель людей.
Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г N 294 г Москва "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
Необходимо создание единой методологической основы производства судебно-психиатрических и судебно-медицинских экспертиз, обеспечение современной материально-технической базой всех государственных учреждений, осуществляющих судебно-психиатрическую и судебно-медицинскую экспертизы. Эффективность осуществления федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и организации обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения достигается совокупной деятельностью территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федерального медико-биологического агентства, непосредственно осуществляющих контрольно-надзорную деятельность, а также федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федерального медико-биологического агентства, обеспечивающих контроль и надзор посредством проведения широкого спектра лабораторных исследований, осуществления научно-исследовательских и научно-методических разработок.
Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан осуществляется медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству. Особенности обслуживаемого контингента, включая работающих в стратегических отраслях промышленности, население, проживающее вблизи предприятий стратегических отраслей промышленности, контингент, попадающий в экстремальные ситуации в результате аварий и инцидентов, происшествий, терактов и другое, спортсменов сборных команд Российской Федерации и их резерва, определяют направление основных задач по медико-санитарному обеспечению указанного контингента, в том числе в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций на обслуживаемых предприятиях.
Требуется дальнейшая разработка инновационных технологий в сфере защиты отдельных категорий граждан от воздействия особо опасных факторов физической, химической и биологической природы, развитие инфраструктуры лечебно-профилактического назначения, в том числе территориально интегрированной с базами подготовки спортивных сборных команд Российской Федерации. Развитие информационно-телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения способствует повышению доступности и качества оказания медицинской помощи населению.
Внедрение системы интегрированной электронной медицинской карты единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения позволит сократить количество посещений пациентами медицинских организаций для получения справок, рецептов и иных документов, сократить врачебное время на непрофильную деятельность, обеспечить врача всей необходимой информацией о состоянии здоровья пациента, предоставляемых ему медицинских услугах, а также осуществлять дистанционное взаимодействие посредством телемедицинских технологий. Предусматривается совершенствование механизма статистического наблюдения в сфере здравоохранения.
В рамках совершенствования системы обязательного медицинского страхования, в том числе тарифной политики, для повышения эффективности первичной медико-санитарной помощи планируется разработать качественные критерии работы медицинского персонала первичного звена здравоохранения, призванные стимулировать медицинских работников к достижению наилучших показателей здоровья прикрепленного населения, а также осуществить пересмотр тарифов на стационарзамещающие формы оказания медицинской помощи. Целью обязательного медицинского страхования на 2015 - 2020 годы является развитие системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее качества и эффективности.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляются мероприятия, направленные на развитие первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. В целях развития медицинской помощи в амбулаторных условиях предусматривается увеличение объема профилактической медицинской помощи, дальнейшее развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений, совершенствование принципов взаимодействия поликлинических подразделений со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
Основными задачами совершенствования скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской эвакуации на современном этапе являются оказание больным и пострадавшим медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и их медицинская эвакуация в кратчайшие сроки в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме. Сфера здравоохранения относится к предмету совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Достижение показателей Программы и ее подпрограмм зависит от объемов финансового обеспечения за счет средств консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации. Основные направления развития системы здравоохранения Российской Федерации, сформулированные в Программе, являются основой для разработки субъектами Российской Федерации при участии Министерства здравоохранения Российской Федерации и других заинтересованных федеральных органов исполнительной власти государственных программ субъектов Российской Федерации, направленных на развитие здравоохранения. Программы развития здравоохранения субъектов Российской Федерации содержат детальные планы действий органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, учитывающие региональную специфику размещения медицинских организаций, дорожной сети, а также особенности заболеваемости и смертности населения.
Финансовое обеспечение мероприятий, необходимых для достижения целевых значений соответствующих показателей (индикаторов), должно быть определено в консолидированных бюджетах субъектов Российской Федерации. Приоритетность соответствующих мероприятий отражается в региональных "дорожных картах", предусматривающих структурные изменения в социальной сфере, направленные на повышение эффективности здравоохранения.
Наряду с бюджетными средствами, выделяемыми субъектами Российской Федерации на обеспечение достижения целевых значений показателей уровня заработной платы медицинских работников, в 2013 году регионы в рамках реализации своих "дорожных карт" получили поддержку из федерального бюджета (дотация на частичную компенсацию расходов на повышение оплаты труда работников бюджетной сферы). Сконцентрированные на приоритетных направлениях средства распределяются так, чтобы обеспечить достижение целевых значений показателей по всем категориям медицинских работников.
В качестве механизма, обеспечивающего реализацию целей государственной политики в сфере здравоохранения, начиная с 2014 года запланировано софинансирование мероприятий государственных программ субъектов Российской Федерации, направленных на развитие здравоохранения, за счет предоставления единой субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации. Сведения о показателях (индикаторах) Программы, подпрограмм Программы и их значениях приведены в.
Перечень основных мероприятий Программы приведен в. Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации Программы приведены в. Ресурсное обеспечение реализации Программы за счет средств федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации приведено в. План реализации Программы на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов приведен в. Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура на реализацию отдельных мероприятий Программы приведены в.
Правила предоставления субсидий из федерального бюджета в рамках Программы бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование капитальных вложений в объекты государственной собственности субъектов Российской Федерации, которые осуществляются из бюджетов субъектов Российской Федерации, или в целях предоставления соответствующих субсидий из бюджетов субъектов Российской Федерации местным бюджетам на софинансирование капитальных вложений в объекты муниципальной собственности, которые осуществляются из местных бюджетов, приведены в.
Правила предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на закупку авиационной услуги органами государственной власти субъектов Российской Федерации для оказания медицинской помощи с применением авиации приведены в. Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, приведены в.
Целями опережающего развития Дальнего Востока являются создание условий для получения доступной и качественной медицинской помощи населению, проживающему на Дальнем Востоке, ускоренного внедрения современных методов диагностики, а также для профилактики и лечения характерных для дальневосточных регионов заболеваний. Снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза на территории Дальнего Востока до уровня, не превышающего среднероссийский уровень. Особое внимание уделяется мерам по достижению показателей Программы в субъектах Российской Федерации, находящихся на территории Дальнего Востока.
Кроме 13 подпрограмм Программы, Правительством Российской Федерации предложено 4 приоритетных проекта развития приоритетного направления "Здравоохранение", утвержденных протоколом заседания Президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 25 октября 2016 г. Эти приоритетные проекты будут реализовываться в рамках Программы, в том числе в субъектах Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа. В рамках первого приоритетного проекта планируется реализация личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций).
Возможность оценить свою удовлетворенность качеством работы медицинских организаций. В рамках второго "Совершенствование организации медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, предусматривающей в том числе развитие сети перинатальных центров" планируется ввод в эксплуатацию новых перинатальных центров, оснащенных современным медицинским оборудованием, что позволит внедрить инновационные технологии в перинатологии и при ведении беременных с тяжелыми осложнениями беременности и экстрагенитальной патологией, оказывать матерям и детям квалифицированную помощь, снизить материнскую и младенческую смертность.
В рамках третьего "Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации" планируется развитие санитарной авиации. Обеспечение оказания своевременной медицинской помощи и профильной госпитализации в соответствии с установленными оказания медицинской помощи позволит снизить уровень летальности и смертности населения в труднодоступных районах страны. Целью проекта является обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации.
В рамках Программы предусматривается реализация "Внедрение автоматизированной системы мониторинга движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя для защиты населения от фальсифицированных лекарственных препаратов и оперативного выведения из оборота контрафактных и недоброкачественных препаратов". В целях защиты населения от фальсифицированных лекарственных препаратов, противодействия незаконному обороту лекарственных препаратов на территории Российской Федерации, предотвращения поступления в оборот фальсифицированных лекарственных препаратов и своевременного выведения из оборота контрафактных и недоброкачественных лекарственных препаратов предусматривается поэтапное введение системы индивидуальной маркировки лекарственных препаратов.
Результатом внедрения системы индивидуальной маркировки лекарственных препаратов будет защита легальных поставок от фальсифицированных лекарственных средств и вторичного их оборота, контроль адресности движения особо значимых групп препаратов, в первую очередь закупаемых за счет бюджета, оперативное получение информации о присутствии определенных препаратов в том или ином регионе и потребности в препаратах, а также возможность отслеживания стоимости лекарственных средств. Необходимо отметить, что все субъекты Российской Федерации имеют свою специфику, обусловленную социально-экономическим и историческим развитием, географическим положением и климатическими условиями.
Субъекты Российской Федерации в зависимости от существующего положения в сфере охраны здоровья и указанных особенностей должны определять среднесрочные цели развития здравоохранения, закрепив их в соответствующих нормативных правовых документах. По обеспечению функционирования единой информационной системы для создания информационного взаимодействия органа управления здравоохранением, медицинского информационно-аналитического центра, медицинских организаций, фармацевтических организаций (поставщики лекарственных препаратов, пункты отпуска и другое).
Характеристика участия субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа, заключается в реализации основных мероприятий по опережающему развитию этих регионов. В рамках основного мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекций, вирусных гепатитов В и С осуществляется обеспечение организации и проведение работ по информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.
Совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения граждан необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и продуктами лечебного питания. В рамках основного мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом осуществляется закупка противотуберкулезных и антибактериальных лекарственных препаратов. Субъектам Российской Федерации предоставляются иные межбюджетные трансферты на финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (2-го ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
Постановление Правительства Российской Федерации от 15042014 294
Обеспечение закупок и поставок антивирусных препаратов и диагностических средств для профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C. В рамках основного мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями осуществляется укрепление материально-технической базы онкологических учреждений субъектов Российской Федерации.
Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (с изменениями на 12 августа 2017 года)
В рамках основного мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями осуществляется предоставление субсидий на реализацию отдельных мероприятий Программы бюджетам субъектов Российской Федерации. В рамках основного мероприятия по совершенствованию высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Дальнего Востока. Внедрение информативных методик пренатальной диагностики, а также развитие фетальной (внутриутробной) и неонатальной хирургии предусматриваются в рамках основного мероприятия по созданию системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.
В рамках мероприятия по поддержке мероприятий в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья матери и ребенка подпрограммы 4 идет строительство 2 перинатальных центров (Республике Саха (Якутия) и Сахалинской области) за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и региональных бюджетов. Введены в эксплуатацию 3 перинатальных центра в Приморском крае, Хабаровской и Амурской областях. Планируется строительство перинатального центра в г.
Хабаровске (3-я очередь, реконструкция существующего акушерского корпуса). В соответствии с "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. Рублей медицинским работникам в возрасте до 50 лет, прибывшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим договор с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии с Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" также наделены правом устанавливать медицинским и фармацевтическим работникам дополнительные гарантии и меры социальной поддержки за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов. Предусматривается выделение бюджетных ассигнований для закупки новых автомобилей скорой медицинской помощи и реанимобилей для нужд медицинских организаций, подведомственных в том числе органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
В рамках государственно-частного партнерства с открытым акционерным обществом "Российские железные дороги" созданы и работают лечебно-диагностические центры на базе железнодорожного транспорта, в частности поезд "Терапевт Матвей Мудров" (Республика Саха (Якутия), Хабаровский и Приморский края, Амурская область и Еврейская автономная область). В ряде регионов (Республике Саха (Якутия), Хабаровском крае и других), где отсутствует железнодорожное сообщение и ограничено автомобильное сообщение, в целях оказания медицинской помощи населению, проживающему в отдаленных населенных пунктах, функционируют теплоходы здоровья.
Достижение целевых показателей, обеспечивающих высокое качество и доступность медицинской помощи в целях устойчивого развития макрорегионов, создание благоприятных условий жизнедеятельности и предотвращение оттока населения планируется реализовать путем установления в "дорожных картах" и соглашениях с субъектами Российской Федерации, входящими в состав Дальневосточного федерального округа, специальных мер и коэффициентов приоритетного финансирования ключевых программных мероприятий, применения механизма квотирования объемов финансирования по субсидиям, предоставляемым из федерального бюджета, первоочередного порядка рассмотрения и отбора проектов мероприятий для субъектов Российской Федерации, входящих в состав Дальневосточного федерального округа.
В комплексного социально-экономического развития г. Комсомольска-на-Амуре, утвержденный Правительства Российской Федерации от 18 апреля 2016 г. Детский больничный комплекс в Ленинском округе г. Станция скорой медицинской помощи г. Одним из важнейших мероприятий развития Дальнего Востока является строительство космодрома "Восточный" в Амурской области. Обеспечение медицинской помощи работникам космодрома "Восточный" и жителям закрытого административно-территориального образования г. Углегорска (Амурская область) возложено на Федеральное медико-биологическое агентство на основании Правительства Российской Федерации от 14 мая 2015 г.
N 880-р, в соответствии с которым внесено соответствующее изменение в территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России, утвержденный Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. В 2016 - 2020 годах поэтапно предусматривается построить больничный городок, который в конечном виде будет иметь в своем составе медико-санитарную часть, территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора, центр гигиены и эпидемиологии и другие объекты здравоохранения в соответствии с нормативами для оказания государственных услуг в сфере медико-санитарного обеспечения и санитарно-эпидемиологического благополучия работников предприятий и организаций, участвующих в строительстве космодрома "Восточный", персонала космодрома "Восточный" и жителей пос.
Объекты здравоохранения позволят обеспечить решение задач по созданию комфортных условий для проживающего работающего персонала космодрома "Восточный", членов их семей и населения, а также устойчивого социального развития и безопасного функционирования космодрома "Восточный".
Сведения о потребности в капитальном строительстве объектов здравоохранения на территории Дальнего Востока на 2017 - 2020 годы приведены в. Сведения о целевых показателях (индикаторах) Программы на территории Дальнего Востока приведены в. Сведения о ресурсном обеспечении реализации мероприятий Программы на территории Дальнего Востока за счет средств федерального бюджета приведены в. Сведения о ресурсном обеспечении и прогнозной (справочной) оценке расходов федерального бюджета, консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации и иных внебюджетных источников на реализацию мероприятий Программы на территории Дальнего Востока приведены в.
Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. Смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. Смертность детей в возрасте до одного года от пневмоний (на 10 тыс. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс.
Смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. Смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. Число трансплантаций почки (на 1 млн. Обеспеченность геронтологическими койками (на 10 тыс. Материнская смертность (случаев на 100 тыс.
Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым (на 100 тыс. Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям (на 100 тыс. Обеспеченность врачами, оказывающими паллиативную медицинскую помощь (на 10 тыс. Удельный расход электрической энергии на снабжение государственных и муниципальных медицинских организаций на один кв. Без учета сведений по Республике Крым и г.
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки; смертность детей в возрасте до года от пневмоний (на 10 тыс.